به سوی رزیدنتی

در به سوی رزیدنتی قراره با هم 20 سوال از فصل 17 کتاب پیترسون جراحی (عوارض و مشکلات موضعی) مرور کنیم:

1. همه موارد احتمال شکستن سوزن در تزریق IANB را تشدید می‌کنند به جز:
   الف) استفاده از سوزن بلند (۳۲ میلیمتری)
   ب) استفاده از سوزن گیج ۳۰
   ج) عدم تماس سوزن با استخوان
   د) خم کردن سوزن توسط دندانپزشک قبل از تزریق
2. برای بررسی سوزن شکسته در بافت و حرکت آن به فضاهای مجاور از کدام تکنیک رادیوگرافی استفاده می‌شود؟
   الف) CBCT – هر ماه
   ب) CBCT – هر 3 ماه
   ج) OPG – هر ماه
   د) OPG – هر 3 ماه
3. پس از تزریق IANB، در کدام تکنیک بیشترین احتمال شکستن سوزن وجود دارد؟
   الف) PSA
   ب) Gow-gates
   ج) PDL
   د) Intra-Osseus
4. کدام گزینه در مورد پاراستزی متعاقب تزریق صحیح است؟
   الف) برای تزریق IANB آرتیکایین منع تجویز دارد.
   ب) آرتیکایین بیش از پریلوکایین سبب ایجاد پاراستزی می‌شود.
   ج) فقط در صورت پاره شدن عصب توسط سوزن پاراستزی ایجاد می‌شود.
   د) اکثر موارد پس از 8 هفته بهبود می‌یابند.
5. بیماری پس از تزریق بلاک IAN دچار از دست رفتن حس چشایی شده است. کدام گزینه در ارتباط با وی صحیح است؟
   الف) علت این مشکل انجام تزریق عمقی در پاروتید است.
   ب) علت مشکل می‌تواند پاراستزی عصب لینگوال باشد.
   ج) بهبودی معمولاً دو روز بعد حاصل می‌شود.
   د) معمولاً همراه با فلج عضلات حالت‌دهنده به صورت رخ می‌دهد.
6. عضله Orbicularis oris از کدام شاخه عصب فشیال عصب می‌گیرد؟
   الف)زایگوماتیک
   ب) باکال
   ج) مندیبولار
   د) هر سه مورد
7. بیماری پس از تزریق بلاک IAN دچار فلج عضلات حالت‌دهنده به چانه و لب پایین شده است کدام گزینه در این رابطه صحیح است؟
   الف) معمولاً مشکل پس از دو هفته بهبود می‌یابد.
   ب) به دلیل تزریق با عمق بیشتر در لوب عمقی پاروتید اتفاق می‌افتد.
   ج) رفلکس Corneal غیرفعال می‌شود.
   د) ترشح اشک در چشم سمت آسیب دیده موقتاً انجام نمی‌شود.
8. فلج گذرای عصب فشیال در کدام تزریق به جز IANB شایع است؟
   الف) PSA
   ب) بلاک شاخه V3
   ج) Vazirani-Akinosi
   د) Gow-gates
9. در مورد فلج ‌گذرای عضلات صورت پس از تزریق IANB کدام گزینه صحیح است؟
   الف) تماس سوزن با استخوان ضامن پیشگیری از بروز این مشکل است.
   ب) در این حالت آناستنزی حسی همزمان وجود دارد.
   ج) مشکل معمولاً فردای روز تزریق بروز پیدا می‌کند.
   د) شکایت اصلی بیمار مشکل در تکلم خواهد بود.
10. شایع‌ترین دلیل ایجاد تریسموس پس از تزریق کدام است؟
    الف) تروما به عضلات یا عروق در حفره اینفراتمپورال
    ب) تروما به عضلات یا عروق در نزدیکی گردن کندیل
    ج) تزریق سریع
    د) افزایش استرس در بیمار و بروز TMD
    حالا با دقت به 10 سوال بعدی از به سوی رزیدنتی پاسخ بدین.
11. اگر کارتریج‌های بی‌حسی در الکل غوطه‌ور شده باشند، پس از تزریق احتمال رخداد کدام عارضه وجود دارد؟
    الف) تریسموس
    ب) پاراستزی
    ج) سوزش حین تزریق
    د) هر سه مورد
12. بیماری 2 روز پس از تزریق IANB دچار محدودیت در باز کردن دهان شده است. کدام‌ اقدام درمانی به وی توصیه نمی‌شود؟
    الف) دریافت آسپیرین mg 325
    ب) دهانشویه با سالین گرم
    ج) جویدن آدامس بدون قند
    د) تجویز آنتی‌بیوتیک
13. همه گزینه‌ها در مورد تریسموس پس از تزریق صحیح است بجز:
    الف) بهبود کامل تریسموس حدود 6 هفته طول می‌کشد.
    ب) اگر بدون دریافت آنتی‌بیوتیک درد پس از 5 تا 7 روز ادامه داشت احتمال عفونت مطرح است.
    ج) مشکلات TMJ در 4 تا 6 هفته اول پس از بروز تریسموس نادر است.
    د) آغاز بهبودی تریسموس پس از 48 تا 72 ساعت است.
14. ترتیب شیوع هماتوم متعاقب تزریق بی‌حسی به چه شکل است؟
    الف) IANB < PSA < Mental nerve block
    ب) < PSA < Mental nerve block IANB
    ج) Mental nerve block < IANB < PSA
    د) IANB < Mental nerve block < PSA
15. علائم هماتوم متعاقب تزریق ASA و IANB به ترتیب چگونه است؟
    الف) خارج دهانی- داخل دهانی
    ب) خارج و داخل دهانی- داخل دهانی
    ج) خارج و داخل دهانی- خارج و داخل دهانی
    د) داخل دهانی- خارج و داخل دهانی
16. بیشترین مشکل در زیبایی متعاقب هماتوم پس از کدام تزریق رخ می‌دهد؟
    الف) ASA
    ب) PSA
    ج) Mental nerve block
    د) بلاک شاخه V2
17. همه گزینه‌ها در مورد هماتوم پس از تزریق PSA صحیح است بجز:
    الف) منشأ اصلی خونریزی شریان خلفی فوقانی آلوئول است.
    ب) گسترش آن پس از چند روز به سمت پایین و خلف است.
    ج) برای کنترل آن از فشار در داخل دهان در عمق و دیستال موکوباکال فولد استفاده می‌شود.
    د) روی ناحیه متورم در روز اول کمپرس سرد و در روز بعد کمپرس گرم قرار داده می‌شود.
18. همه گزینه‌ها برای کاهش احساس سوزش حین تزریق مؤثر است بجز:
    الف) سرعت تزریق در حد 8/1 میلی‌لیتر در دقیقه
    ب) بافرکردن محلول درست قبل از تزریق
    ج) تزریق دارو با دمای 37 درجه سانتیگراد
    د) جلوگیری از آلودگی کارتریج با الکل
19. پس از تزریق بلاک IAN برای کودکی 20 کیلوگرمی، ادم در ناحیه ساب مندیبولار و لترال گردن که تقلید کننده علائم آلرژی است آغاز می‌شود. اولین اقدام دارویی چیست؟
    الف) تجویز داخل عضلانی ml 3/0 اپی نفرین 1⁄1000
    ب) تجویز داخل عضلانی ml 15/0 اپی نفرین 1⁄1000
    ج) تجویز داخل وریدی ml 3 اپی نفرین 1⁄10.000
    د) تجویز هیستامین بلاکر وریدی
20. بیماری 2 روز پس از تزریق بی‌حسی و درمان دندانپزشکی دچار ضایعات آفت مانند در مخاط غیرچسبنده مجاور ناحیه تزریق شده است. برای کاهش درد از همه محلول‌های زیر به صورت موضعی می‌توان استفاده کرد بجز:
    الف) orabase حاوی kenalog
    ب) لیدوکایین ویسکوز
    ج) Zilactin حاوی اسیدتانیک
    د) مخلوط دیفن هیدرامین و Milk of magnesia به نسبت مساوی

• پاسخنامه سؤالات این مجموعه از به سوی رزیدنتی:

1- ج
2- د
3- الف
4- د
5- ب
6- ب
7- الف
8- ج
9- الف
10- الف
11- د
12- د
13- ب
14- ج
15- الف
16- ب
17- ب
18- ج
19- ب
20- الف

منتظر سایر پست‌های به سوی رزیدنتی از آکودنت باشید.