ملاحظات تکلم در دنچرهای کامل

در این پست از سری پست‌های به سوی رزیدنتی به سراغ فصل ۱۵ کتاب زارب، رفرنس دروس پروتزهای دندانی، یعنی ملاحظات تکلم در دنچرهای کامل می رویم و با هم مهم‌ترین نکات این فصل را بررسی می‌کنیم:
فصل 15، فصل حفظی و مهمی است که در بالین بیمار خصوصاً بیماران سالمند و آزمون‌ها کاربرد زیادی دارد و تقریباً هرسال یک تست از آزمون رزیدنتی را به خود اختصاص می‌دهد.

با هم کاربرد هر دسته از اصوات رو بررسی خواهیم کرد:

1. اصوات Labiodental (f٫v):
   اگر دندان‌های قدامی بالا خیلی کوتاه باشند و یا خیلی بالا چیده شده باشند، صدای صوت v شبیه f می‌شود.
   برعکس آن یعنی اگر دندان‌های قدامی بالا خیلی بلند باشند و یا خیلی پایین چیده شده باشند، صدای صوت  f شبیه v می‌شود.
   مهم‌ترین اطلاعات حاصل از تلفظ این اصوات، ارزیابی رابطه لبه‌های انسیزال با لب پایین است.
2. اصوات Labial-dental (50٫60):
   بررسی میزان دیده شدن و موقعیت دندان‌های قدامی بالا نسبت به لب پایین.
3. اصوات Lingudental (مثل th در this):
   اگر نوک زبان کمتر از ۳ میلی‌متر دیده شود، دندان‌های قدامی بیش‌ازحد جلو چیده شده‌ان و یا اورلپ عمودی زیادی است.
   اگر  زبان بیشتر از ۶ میلی‌متر دیده شود، دندان‌ها احتمالاً بیش‌ از حد لینگوالی چیده شده‌اند.
4. اصوات Lingual-dental (60٫70):
   موقعیت قدامی بالا نسبت به ریج باقی‌مانده
   ارتفاع مناسب دندان‌های قدامی بالا و پایین
   – Interocclusal airway space
   اورجت و اوربایت و موقعیت زبان
5. اصوات lingualveolar (t٫d٫z٫s٫n٫l) و Sibilant:
   وضعیت نسبی لبه های انسیزال
   بررسی طول عمودی کلی دندان‌ها با احتساب اورلپ عمودی
   بررسی اورلپ افقی
6. اصوات Velar (k٫g٫ng):
   این تغییرات، فقط در صورت گسترش سیل کامی خلفی و تجاوز به کام نرم اثر دارند.

بررسی چند نکته در ملاحظات تکلم در دنچرهای کامل:

• اگر تکلم ناواضح باشد: دندان‌های قدامی‌ بالا ممکن است خیلی کوتاه بوده و یا خیلی بالا چیده شده باشند.
• عامل بیشتر مشکلات مرتبط با پروتز در تلفظ اصوات s/t است.