دردهای مقلد دندانی

بدون دیدگاه
AcoDent_Image

دردهای مقلد دندانی به دردهایی گفته می‌شود که دندانپزشکان را ممکن است به اشتباه بیندازد و علت را دندان بدانند. در این پست به بررسی این موارد می‌پردازیم (برای دانلود کتاب‌های رفرنس به کانال تلگرام آکودنت مراجعه کنید).

این دردها شامل موارد زیر هستند:

1. دردمیوفاسیال:

  • مربوط به درد حین انقباض عضلات است.
  • علامت trigge point (نقطه دردناک حین لمس عضله)
  • درد dull, diffuse, aching, consonant
  • شایع ترین عضلات درگیر:
    ماستر، تمپورالیس، لترال تریگوئید
  • انجام تست‌های پالپی و تزریق بی‌حسی در عضله ما را به تشخیص می‌رساند.

2. درد سینوس:

  • در این موارد چندین دندان ماگزیلا با هم به دق حساس می‌شوند.
  • دندان در وایتالیتی تست وایتال است
  • بی‌حسی تاپیکال در داخل بینی به تشخیص کمک می‌کند.

3. سردردها مانند:

  • میگرن:
    اغلب در خانم‌ها
    حساسیت به نور، صدا و…
    ویژگی‌های اختصاصی که در دندان‌درد مشاهده نمی‌کنیم
  • سردرد tension type:
    به صورت حس فشار در پیشانی است
    در واقعیت خیلی دیده نشده که بخواهد درد را به دندان ارجاع دهد.
  • سردرد cluster:
    سردردهای خوشه‌ای
    برخلاف میگرن اغلب در آقایان
  • Paroxysmal hemicranias
    درد ناگهانی در نیمی از صورت
    پاسخ مناسب به ایندومتاسین

4. دردهای نوروپاتیک شامل:

  • تری ژمینال نورالژیا:
    شروع درد بسیار شدید با محرکی ساده مانند وزش باد یا استفاده از حوله که مدت کوتاهی طی یک الگو طی شده و تمام می‌شود.
    پس شدت محرک با شدت درد متناسب نیست.
    تست‌های پالپی کمک‌کننده‌اند
  • نوروما
    تشکیل توده‌ای در میان عصب قطع شده که فانکشن ندارد.
    باعث بی‌حسی مناطق اطراف شده
    مثبت شدن Tinel sign (دردی مانند برق‌گرفتگی با ضربه و tap کردن ناحیه)
    اغلب در منتال فورامن و لب پایین و زبان رخ می‌دهد
  • نوریت
    التهاب عصب به علت تروما یا عفونت باکتری و ویروس (هرپس، زوستر)
    اهمیت تشخیص زودرس قبل ایجاد وزیکول برای کاهش شدت بیماری
    احتمال بروز آلودنیا
  • نوروپاتی
    اغلب در خانم‌های بالای ۳۰ سال
    شایع در پره‌مولر و مولر فک بالا
    شایع در افراد با سابقه میگرن
جهت تشخیص این موارد و درهای مقلد دندانی باید توصیف کامل درد بیمار را مرحله‌به‌مرحله بررسی کنیم که به ترتیب شامل:

موقعیت درد، شدت درد، شیوع درد، تناوب و مدت درد، پیشرفت درد، نوع درد، عوامل تسکین دهنده و عوامل وابسته به درد.

فهرست