بیماری سایشی دندان‌ها

۱۳۹۹-۰۵-۱۹

بیماری سایشی دندان‌ها:

در این پست خلاصه‌ای از بیماری سایشی دندان‌ها رو بیان می‌کنیم. صرف نظر از مکانیزم ایجاد کننده wasting به صورت هرگونه تحلیل تدریجی بافت دندانی می‌باشد که سطحی صاف و صیقلی بر جا می‌گذارد.

در ادامه این موارد را باهم بررسی می‌کنیم:

Erosion (Cuneiform defect):

فرورفتگی wedge_shape با حدود واضح و مشخص
درقسمت سرویکال سطح فاشیال دندان‌ها
محور عمودی ناحیه سایش‌یافته، عمود بر محور طولی دندان‌ها است.
معمولاً روی گروهی از دندان‌ها اثر می‌گذارد.
در مراحل اولیه محدود به مینا است و می‌تواند به عاج و سمنتوم نیز گسترش پیدا کند.
علل احتمالی: دکلسیفیکاسیون دندان توسط ترشی‌های اسیدی یا میوه‌های سیتراته و هم‌چنین بزاق اسیدی.
در این افراد میزان موسین بزاق بالاتر است.

Abrasion:

فرورفتگی‌های نعلبکی شکل (Saucer_shape) یا wedge_shape با سطوح صاف و براق
معمولاً از سمنتوم آغاز شده و به عاج ریشه گسترش می‌یابد.
علل: در اثر ساییدگی مکانیکی (غیر از جویدن) مانند مسواک زدن محکم با خمیر دندان ساینده و عمل کلاسپ‌ها ایجاد می‌شود.
هم چنین موقعیت دندان می‌تواند اثرگذار باشد.
گاهی هم در لبه‌ی انسیزال دندان‌ها در اثر عاداتی نظیر نگه داشتن اجسامی مانند میخ یا سنجاق بین دندان‌ها ایجاد می‌شود.
مسواک زدن افقی و با زاویه قائمه نسبت به محور عمودی دندان‌ها، منجر به شدیدترین سایش دندانی می‌شود.
حضور پله یا گودال (ditching) تیز اطراف CEJ نشانه نرمتر بودن سمنتوم نسبت به سطح سخت مینا است.

Attrition:

به سطوح اکلوزالی یا انسیزالی ایجاد شده از این طریق Facet می‌گویند که به علت شکست منشورهای مینایی و انعکاس نور، براق و مقعر و صاف می‌باشند.
در صورت عریان بودن عاج، اغلب تغییر رنگ قهوه‌ای مایل به زرد دیده می‌شود.
علت: در اثر تماس‌های فانکشنال با دندان مقابل و فعالیت اصطکاکی ایجاد می‌شود که بسته به اینکه سایش فیزیولوژیک یا غیر طبیعی باشد، از نظر اندازه و موقعیت متفاوت است.
بجز سایش فانکشنال یا پارافانکشنال علت دیگر آن درمان یاتروژنیک دندانپزشکی ناشی از coronolpasty (occlusal adjustment) است.
در جوان‌ها بیشتر مرتبط با براکسیسم و در بالغین مسن‌تر مرتبط با سن است.
در صورت زاویه‌دار بودن facet(angular) نیروهای اکلوزالی لترالی هدایت شده و آسیب پریودنتال افزایش می‌یابد.